1.急性胰腺炎患者行胃肠减压术的主要目的是什么?
答:急性胰腺炎患者禁食并给予胃肠减压,是为防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。当腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量糖类流食,而后逐步恢复饮食,但仍忌油脂禽品,以便使胰腺分泌减少。故行胃肠减压术的主要目的是减少胰液分泌。
2.简述气胸的临床表现及排气治疗。
答:①闭合性气胸:气量少于该侧胸腔容积20%时,气体将在2~3周自行吸收,可不抽气,但宜定期作胸部X线检查,直到气胸消失。气量较多时,可行胸腔闭式导流排气。②张力性气胸:由于病情危急,必须紧急进行减压处理。③开放性气胸:紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫)盖住伤口,以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压。
3.胰岛素注射部位如何进行选择?
答:人体各部位对胰岛素吸收速度不同,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖,胰岛素一般注射在皮肤疏松、浅表血管少的部位,以腹部皮肤最为合适。如果是晚上注射的基础胰岛素,用来控制空腹血糖,建议选用大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。
4.对便秘患者的护理措施有哪些?
答:①鼓励患者多饮水。每天清晨可饮一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物,如芹菜、豆角、白菜等。②培养患者养成定时排便的习惯。即使患者无便意,也应坚持定时去蹲厕10~20分钟。③全身状况欠佳或腹肌衰弱的患者,应加强活动和体育锻炼。④提供隐蔽环境。⑤协助患者采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。⑥进行适当的腹部按摩。顺结肠走行方向作环行按摩,可刺激肠蠕动,帮助排便。⑦指导或协助患者正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。⑧指导患者正确使用缓泻剂,但应告知患者长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能。⑨必要时予以灌肠。
5.甲亢患者术前给予碘剂口服的目的是什么?
答:大剂量碘可产生抗甲状腺作用,其机制主要是抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。碘剂还能拮抗TSH促进激素释放的作用,能使甲状腺组织变硬,血管减少,有利于进行部分切除。
6.急性胆囊炎病因和典型特征是什么?
答:急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。
7.什么是Murphy(墨菲)征阳性?
答:用左手大拇指置于胆囊区,其余各指放在肋骨上,让患者做深呼吸使肝脏下移,若因拇指触及胆囊而使疼痛加剧,且患者有突然屏气的现象,称为Murphy(墨菲)征阳性。常见压痛点在右锁骨中线肋缘下方。
8.列举不同类型的注射法的英文简写。
答:①ID:皮内注射;②IH:皮下注射;③IM:肌内注射;④IV:静脉注射;⑤IVgtt:静脉滴注。
9.简述胰岛素皮下注射的方法。
答:注射时左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上,并与皮肤呈30°~40°角迅速刺入针梗的1/2~2/3。然后放开绷皮的左手,若抽吸无回血,即可缓解推注药液。
10.压力的意义有哪些?
答①消极作用:突然而强烈的压力影响心理健康、持久而慢性的压力影响身体健康、压力过大影响个体社会功能
②积极作用:适度的压力是维持正常身心功能的必要条件、适度的压力有利于提高人体的适应能力、适度的压力能使机体处于应对的警觉状态。
智慧人大有能力,有知识的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.