21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 施瑾 广州报道
今年以来，中药材价格异常大幅波动引发的余震仍在持续发酵。
继7月8日中国中药协会公开发布倡议“坚决反对哄抬和操纵药材价格”后，7月13日，山东互联网中药（材）交易中心又发起《关于推进中药材、饮片“直供直销”，遏制不合理涨价的倡议》，启动保障中药材、饮片直供直销的“中药产销联合体行动”。倡议要求充分发挥数字化平台优势，建立大数据监测和预警机制，为种植生产和医药机构购买药材/饮片提供数据支撑和“直供直销”的供需匹配、交易服务，实现产销过程透明。
据中药材天地网发布的数据显示，中药材200指数最高峰时已经达到3577.76，刷新了最高指数记录。中药材价格的异常波动引发了市场广泛关注，也给终端零售药店造成了冲击。
关于造成中药材涨价的原因，北京中医药大学法律系教授邓勇向21世纪经济报道记者表示主要有四方面：一是，现在药农越来越少，造成了用工成本攀升；二是，随着药品管理法的监管体系不断全面，使得中药材种植、生产加工仓储等方面的合规要求趋严，增加了企业的运营成本，最后就转嫁到药材价格上涨；三是，经济尚处于恢复阶段，不排除会出现有企业囤积居奇，扩大供求矛盾，致使中药材上涨而使得部分中成药价格攀升的情况出现；四是，生产工艺标准的提升，也会造成中药材成本的攀升。
为维持平价口碑、保证客流量和销售规模等，21世纪经济报道记者采访了解到，面对上游中药材价格变化，不少终端零售药店并没有快速跟进提价，而是通过各种方式灵活应对。
上游涨价，零售终端承压
近年来，由于实体零售药店店均服务人数持续下降，集采带动部分化药慢病产品盈利能力下降。不少零售药店为提高盈利能力，重点培育中成药OTC产品，使中药板块逐渐成为行业的“避风港”。多家头部连锁药店企业在财报中表示，中医药产品已成为公司门店销售、毛利的主要业绩增长点。
然而，今年以来上游中药材价格持续上涨并向下游传导，带动生产端与销售端产品的价格上涨。
生产端方面，据21世纪经济报道记者不完全统计，2021年年末至今，同仁堂、广誉远、太极集团、华润三九、九芝堂、片仔癀等企业均宣布提高部分中成药产品价格。
这也使得零售终端方面销售价格也水涨船高。浙江某连锁药店负责人李先生向21世纪经济报道记者指出，目前中药材涨价幅度较高，特别是当归、党参、白术等常用中药饮片，涨幅竟超过50%。但由于按照浙江当地的医保政策，中药饮片最高零售价为进价加成25%，因此不影响药店利润；加上6月与7月为浙江梅雨湿热季节，消费者有较高的祛湿健脾与清热解毒养生需求，是中药需求旺季，因此药店的中药产品销售没有受到太明显的影响。但假如涨价势头不减，未来必然影响企业销量。
西安中药材专业市场一家药行老板岳先生也对21世纪经济报道记者表示，“药材虽然涨价了，但对于行业末端环节来说，进货的价格也在涨，并没有带来什么收益。反而由于价格太高，药材不好卖了。”
面对上游价格飞涨的影响，为维持药品平价口碑、保证客流量等，零售终端必须考虑应对中医药产品涨价所带来的负面效应。
降价留客？零售药店持续观望
广州某零售药店负责人郑先生告诉21世纪经济报道记者，“流失顾客是肯定会担心的，实际上不少老顾客走进店来问完药价就走了。我们也没有过多挽留，但会留下联系方式，表示有优惠活动降价了就马上通知。就算顾客去别家药店选购或者改为网购药材，也同样要面临‘多掏腰包’这一现实情况。因为近期中药材涨价是普遍现象，线上线下都一样。”同时，他提到，对于常用药材而言，消费者价格敏感度更高，这也进一步导致终端市场近期药材销售较为平淡，门店店员只能尽量做好沟通解释工作或采取一些买赠促销手段。
“石斛进货价便宜了一两成，黄连、细辛、蜂房，这些常用品类都在涨价；党参、黄芪、元胡则是前阵子就已经完成涨价了。我们有的药材可以消化库存的，就暂时还没有在门店发布涨价通知，但消化完库存还是得逐步涨价，总不能做亏本买卖。”广州某连锁药房总经理张先生表示，实际上部分药材涨价幅度跟年初比已经达到三四成，对于他来说，“跟涨”还是“不跟涨”是一个两难抉择，避免“高价买入”变得尤为关键。
但难题在于中药材有一定的储存要求，药店很难提前大量囤货，所以只能密切关注价格，价格有下降便抓紧购买。他表示，“为了避免高价赶客，我们调价会滞后一点，自己利润多让出去一点，毕竟做的都是老街坊的生意。”
还有零售药店店长告诉21世纪经济报道记者，如果中药材涨价太高，他们还会根据情况选择暂时不进货，因为沟通解释成本非常高，所以他们宁可缺货也不想失去消费者信任。“中药材持续涨价是市场普遍现象，但不是所有的消费者都可以理解、接受的。作为中间桥梁的药店，此时就得采取更多灵活措施以应对。”这位店长表示，“目前我们只能期待中药材价格尽快回归合理水平，一方面是让消费者购买到高性价比的中药产品，另一方面也是为了保障零售门店的销售规模与市场口碑。”
如何破解涨价困局？
近期中药材市场走势开始分化，大部分品种止涨，部分品种出现降价。多种迹象表明，中药材反季暴涨的趋势已经出现“拐点”。不过，21世纪经济报道记者也了解到，囤货现象依然存在，还有多地冷库在爆满后着手扩建。业界分析认为，由于中药材价格高涨备受市场关注，下游成本提高，终端市场消费被抑制，随着新一轮的产新季到来，后期高价行情能否维持还需市场来验证。
近年来，我国中药集采加快落地。2022年底启动的《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件》于2023年5月取得了初步成绩并公布拟中选企业。这意味着中药集采迈出实质性的步伐。
同时也有业内人士表示，部分中药材大品种显然还是具备一定的降价空间，二轮报价的规则也有效地刺激了企业降价。头豹研究院医疗行业高级分析师郑桦对此也表示同意，他认为，带量采购下中成药降价成为必然趋势。
在中药饮片与中成药集采加快落地的大趋势下，国家药监局综合司印发《监督实施示范建设方案》，加强GAP建设落实，中药企业成本控制、集采品种供应量保证或将得到进一步提升，倒逼中药材价格监管和质量更加规范化，且有利于将游离资本剔出产业链，促使中医药产品价格回归到合理区间。
中国中药协会中药材种养殖专委会副秘书长贾海彬则指出，眼下中药材价格持续暴涨后开始回调，导致这一局面的深层次原因在于，中药产业链利益分配及结构失衡、中间环节过多与顶层架构不完善。
他分析道，集采平台直供直销虽是大趋势，但落地很难。首先，若药材/饮片源头无货可供，如何直供直销？其次，工业厂家、饮片企业传统的供销模式有3~6个月账期，直供直销会给企业带来现金流压力。此外，流通标准个性化，地区与地区之间、企业与企业之间差异性很大。
若中药及饮片开启直供直销，地标中药饮片跨省销售就是一个现实考题。另有专家直言，中药属于经验性用药，不同地区适用的剂量标准存在差异，单一性的全国标准可能存在用药安全风险。且中药还有复杂的同名异物、异物同名现象，这给直供直销带来考验。而全过程追溯也是一个问题。
贾海彬统计分析发现，集采客观上拉高了药材价格。“在原料保障体系尚未成熟之前，三大集采联盟均拉高了药材价格，原因有三：一是给炒作者提供了明确标的；二是刺激投标企业和中标企业提前加大药材储备，而应标会导致市场供应量减少，从而推动价格上涨；三是给前期囤货商提供出货通道，变现套利。”
贾海彬建议，应尽快建立中药全产业链统一的大数据中心。数据集采来源的获得、数据治理技术及数据的服务触达均待破局；再者，药材集采平台的建立应由大型工业企业牵头，要有精准的数据导航，并建立标准和编码体系，引导资本合作共赢，实现规范化、基地化生产。应避免盲目生产和低水平重复建设，因为多数企业没法承担这样的高风险和成本压力。
