每经记者 李宣璋
早晨7：21，上海的天空阴雨绵绵，在虹桥郁锦香宾馆二楼的白玉兰厅外，已经有不少人排成了弯弯曲曲长龙一般的队伍，等待着进入厅里，递交投标材料。
企业代表在投标现场外排队等候 每经记者 李宣璋 摄（下同）
“我觉得好紧张，像高考一样，一步一步来的，我很焦虑。”
9月27日，在国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购现场外，一名来自广西的企业代表对《每日经济新闻》记者这样表示。
她告诉记者，自己是第一次参加国家集采，而且公司也只派了她一个人从广西到上海来参与此次集采。记者发现，这名代表也正如她自己所形容的那样，肢体语言无不透露出紧张的情绪。
本次骨科脊柱类医用耗材集中带量采购，根据手术类型、手术部位、入路方式等，分为14个产品系统类别，29个竞价单元，872套系统，全国6426家医疗机构填报采购需求120.84万套，共涉及169家申报企业。
《每日经济新闻》记者望向排着长龙的人群，只见有的企业代表紧紧捏着文件袋，低头沉思；也有的企业代表双臂抱胸，侧着头与旁边人窃窃私语……
直击集采现场：企业称投标过程像高考，“考生”神色各异
7：30，环形造型的郁锦香宾馆二楼，排队的人群开始缓缓向前移动。按照规定，从此刻起企业开始递交材料。
“我今天5：30就起床了，6：30到现场就位，开始着手今天现场的相关工作，像准备桌签、签到表、材料这些。企业代表到了以后，我就开始做引导、维持秩序之类的工作。”
国家组织高值医用耗材联合采购办公室（以下简称联采办）一名工作人员接受《每日经济新闻》记者采访时表示，这次到现场递交材料的企业需要经过两道流程。
“第一道流程是防疫相关的检查，查验核酸、行程码等相关证明，在查验通过后，我们会给企业发放红色的证件和跟这次集采相关的材料；第二道流程就是企业递交材料，将事先准备好的投标文件放进投标箱，然后有序离开会场，他们的投标就结束了。”该工作人员介绍道。
工作人员指导企业代表投递标书
按照该名工作人员所说，如果在不排队的情况下，几分钟便可以走完现场投标的流程。不过，对有的企业代表来说，这却是充满了紧张和焦虑的几分钟。
上述来自广西的企业代表接受《每日经济新闻》记者采访时表示，今天投标的氛围给她的感觉就像在高考，在不同的关口都有工作人员上来检查各种东西，只有查验通过后，才能继续走向下一关。
如果把现场投标的流程比作高考，那么一些企业代表就宛若将“考点”背得烂熟于心的学霸，在考场上显得气定神闲。
“我们是从北京过来了两个人，这也不是我第一次参加了。这次我们有2个品牌，总共13个包参与集采，我肯定是有信心中标的。”爱康医疗的企业代表一边说，一边爽朗地笑着。她告诉记者，此次集采规则合理，企业之间可能不会有太大的价差，竞争会相对温和一点。
一家来自山东某骨科龙头企业的代表显得更加自信，她告诉《每日经济新闻》记者，公司这次有七大类产品参与集采，涵盖了此次国家集采14个品类中的一半。她瞟了瞟周围的其他企业代表，两眼闪着光，压低了嗓音对记者说，“我觉得这次我们肯定能全部中标！这次的政策很好，对企业来说，你只要能接受它这个价格，应该都能中。”
8：30，《每日经济新闻》记者注意到，在白玉兰厅外，1个小时前还是排着长队缓慢前进的企业代表们，此时已是鱼贯而入。按规定，离递交申报材料结束还剩下1个小时。一名企业代表大步流星地走进来，并没有直奔投标箱，而是走到会场中心，招呼着同行的人，“来，先帮我拍张照片！”
等拍好了照片，他才缓缓地走向投标箱，将自家企业的材料投了进去。问到工作人员出口怎么走之后，他又急匆匆地迈着大步离开现场。
9：30，联采办的工作人员拿出手机看了一眼，与周围的同事眼神交流后，两人缓缓地关上了白玉兰厅的大门，标志着2022年国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购，企业现场递交材料环节结束。
至于当天接下来的工作安排，国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长、天津市医药采购中心副主任高雪对《每日经济新闻》记者表示，预计9：30到13：30为唱标阶段，唱标结束后，联采办的工作人员将展开统计与测算。预计16：30后，公布此次中标结果。
“竞猜”降价幅度：各家企业“有本账” 与市场预估有差异
据了解，此次脊柱集采是第三个被纳入国家级集采的高值耗材，也是骨科领域的第二次国家集采。上一次骨科集采的产品是人工关节，经集采后平均降价超过80%。
那么这一次脊柱集采和人工关节集采的降价幅度相比，平均降幅能有多少？对企业又有着怎样的影响？《每日经济新闻》记者就这一问题，在现场采访了多名企业代表，他们的看法各不相同。
投递标书会议内场
“我们公司这次有8个品类参与集采，我感觉这次脊柱集采的降价幅度大概只有30%多。”一名企业代表认为，集采后肯定是会对企业带来一定的影响，因为之前各个环节的价格比较高，现在降价后肯定是会有影响的。
“之前骨科集采我们也参与了，这次集采跟之前比，我感受最大的是政策方面越来越考虑到企业的发展，也确实听取了一些企业的建议，不像以前企业对集采有种恐慌，比前两次要好很多。”
一家重庆企业的代表给出了2倍于上述企业代表的降幅——60%，他认为，这次如果能中标，企业应该是要给到这个降幅，“这次是三年一招标，所以我觉得大多数参加的企业要是想中标的话，基本上都会拿出这个降幅。并且这次规则更灵活，更考验企业的报价策略。”
由全球第二大骨科公司捷迈生物分拆出来的做脊柱产品的新公司ZimVie，其企业代表告诉《每日经济新闻》记者，他认为此次降幅跟第一次骨科的集采应该不会有太大的区别，对于外界传言的此次降幅比较温和的说法，他表示，“只能说是一个预期，但结果未必如此。”
虽然这是脊柱耗材的第一次国家集采，但从地方省市来看，此前安徽省已经开展过两次脊柱耗材集采。
据安徽省医保局发布的《安徽省率先实现骨科植入类高值医用耗材带量采购全覆盖》，集中采购显示了巨大成效：“安徽实现骨科植入类高值医用耗材脊柱类、关节类、创伤类三大主要类别的带量采购，骨科高值耗材中选产品价格大幅降低，显著减轻了患者的就医负担，三类骨科植入类高值医用耗材合计每年可节约采购资金约13.5亿元。”
关于安徽省脊柱集采的降幅，中邮证券研报认为，2019年，带量采购的结果显示国产产品平均降价为55.9%，进口产品平均降价为40.5%，总体平均降价为53.4%，单个组最大降幅为95%。2021年，安徽再次针对骨科脊柱类植入耗材进行带量采购，最高降幅达82.88%，平均降幅达54.6%。
中邮证券研报对本次脊柱国采的降幅也作出了预估——平均降幅或在50%上下，极端大幅度降价很难出现，整体降幅有望略低于安徽集采。
27日资本市场的反应似乎印证了中邮证券的说法。截至当日收盘，三友医疗（SH688085，股价28.78元，总市值65亿元）大涨11.81%，威高骨科（SH688161，股价54.34元，总市值217.4亿元）大涨13.44%，大博医疗（SZ002901，股价30.2元，总市值125.98亿元）以10.02%涨停，凯利泰（SZ300326，股价6.87元，总市值49.47亿元）大涨7.01%。
然而，此次拟中标产品降价幅度与中邮证券的预估差异较大。
16：54，《每日经济新闻》记者在现场注意到，联采办的工作人员开始了音视频的调试工作，为即将开始的宣布拟中标结果做好准备。
17：00左右，此次拟中标结果陆续公布——首年意向采购量共109万套，占全国医疗机构总需求量的90%，涉及市场规模约310亿元。本次集采中选产品平均降价84%，按约定采购量计算，预计每年可节约费用260亿元。
投标结束后工作人员准备取出标书进行唱标
对话联采办集采组组长：通过集采降价，能让老百姓受益
在此次参与集采的169家企业中，包含8家上市公司以及2家新三板挂牌公司。据了解，我国骨科手术耗材竞争格局以外资为主。
而此次14个产品系统类别中，据中新经纬统计发现，其中11个产品系统类别中国企业位列需求量榜首，分属于威高骨科、大博医疗、北京富乐、山东冠龙、上海凯利泰。
为了让企业更好地理解政策，在集采开标前，9月21日，联采办线上召开了“骨科脊柱类耗材集采”的企业培训会，高雪主持会议。
谈起培训会的意义，在27日的开标现场，高雪接受《每日经济新闻》记者采访时表示，每一批集采之前都要开培训会，耗材集采已经进行了两批次。
“有很多企业反馈，说有一些文件里的措辞太严谨了，读起来会有不理解的情况，强烈要求我们进行培训。”高雪介绍，这次召开的培训通过线上线下两个方式进行，线上向全国所有生产脊柱类产品的企业都进行了培训，这次集采开始前，在上海又召开了线下的答疑会。
“培训会对企业来说，还是蛮必要的。”高雪强调。
关于参与此次集采企业的表现和反应，高雪对《每日经济新闻》记者介绍道，很多企业怕路上堵车，怕赶不上有效投标，都是住在周边或者来得特别早，“7点不到的时候就已经有代表排上队了。”
他告诉记者，联采办的工作人员从当天早上6：30就开始投入工作，看到企业这样积极，工作人员也都非常欣慰。
“当然了，对老百姓来讲，通过集中的大量采购，通过价格的下调，能够让更多老百姓受益，有助于减少他们的费用支出。”
集中带量采购部分拟中选企业名单 图片来源：国家组织高值医用耗材联合采购平台
